金年会-确认！一批大医院，耗材“一票制”

近日，腾冲市人平易近病院发布《查验试剂、医用耗材、消杀用品采购项目复审抉择公示》。

这份通知布告显示，按照招标文件：第三章，评标法子，第2.2条具体评审，B1项要求 一票制 两票制 等供货评审(满分30分)，第一档：投标人履行 一票制 供货的，得30分;履行 两票制 只能得25分。

也就是说，腾冲市人平易近病院在医用耗材招标中，明白提出 一票制 优先。

腾冲市人平易近病院是一家二级甲等病院，也是全国县级病院综合办事能力达标300强病院。

现实上，近期多家年夜型病院在医用耗材招标文件中，都明白提出 一票制 的要求。

《商洛市中间病院消化内窥镜室耗材采购通知布告》(三甲病院)，在供给商天资要求中 ，明白提出所投产物必需合适 两票制 或 一票制 要求;

《西安交通年夜学第二从属病院核医学科用试剂耗材项目公然招标通知布告》(三甲病院)，要求供给商必需供给所投标的全数产物 一票制 或 两票制 要求的许诺书.....

蓄势待发!多地奉行耗材 一票制

多地年夜型病院耗材 一票制 并不是是空穴来风。据同盟菌清算，早在 两票制 落地的同时，多省已最先同步推动耗材集采 一票制 。

以江苏省为例，印发了《关在推动全省高值医用耗材阳光彩购工作的通知》，全省公立医疗机构采购费用同一结算指导和鞭策网上采购，实现省平台营业流、信息流、资金流合一。业内遍及认为，三流合一的首要目标是履行 一票制 。

包罗山东省、福建省、湖南省、广东省、浙江省等地也都发布了响应文件， 两票制 落地的同时，试点、鼓动勉励医用耗材 一票制 实行。

另外，不但在集采环节，部门处所针对配送畅通环节也要求：履行 一票制 。

本年6月，甘肃省高台县人平易近当局发布了《2021年医疗保障工作要点》，该 工作要点 明白：慢慢铺开配送市场，鼓动勉励和撑持出产企业直接配送或指定配送企业配送，鼎力奉行 一票制 配送，促使药品和高值耗材价钱回归公道程度。

除甘肃高台县，河南省平顶山市在发布的《关在进一步增强公立医疗机构药品耗材配送治理的通知》中，明白：优先选择科工贸一体药品耗材企业实施一票制，直接为我市医疗卫生气构配送药品耗材。

医疗反腐，加快耗材 一票制

2020年4月，阿坝州人平易近病院原院长谷运麒被查处。自2012年起，其为他人在医疗药品、耗材和装备采购等方面谋取不合法好处并收受巨额财物，背纪背法金额高达2600余万元。

针对案件表露出的医药采购共性问题，阿坝州纪委监委召集州财务局、卫健委等部分，就规范医疗装备采购、下降采购价钱提出建议，经研究会商初步肯定对全州医疗系统装备进行集中采购，打消代办署理商中心环节，直接由出产厂家供货。

也就是说，不但仅是耗材，医用装备采购 一票制 也将落地履行!

饱受争议!一票制是不是绝对公道?

最近几年来，我国延续加年夜对企业带金发卖、发卖费用畸高档多个方面的严查，医疗反腐不竭深切。现在鼓动勉励实施 一票制 ，我们可以估计，将来耗材畅通环节的水份将降到最低，而直接打消代办署理经销模式，也将意味着，医疗败北被完全整治的同时，多量经销商将被裁减!

事实上自医改启动以来，有关一票制的争辩一向十分火热，很多行业人士认为，医药耗材的价钱与几票没任何干系，药、械企业的本钱，大夫、病院的扣点都是增进价钱高的首要缘由。如药企、械企每一年花年夜本钱开林林总总的会议，和商品做告白是一回事，这些城市使所有发生的产物价钱提弄，反而更需要有关部分赐与监管。

另外，也有业界人士阐发，当下只有公允公道约制订价，才能完全避免价钱部分弄虚作假，底子不需要弄甚么几票制。价钱低了，医保压力小了，病人的压力也会随之减轻。

同时还人耽忧，一票制是不是违反了市场纪律?片面认为经销商是个赚差价的行业，是不是过分单方面?

对此，医药经济报曾发声：一票制，或将按捺国内医药成长!

起首在厂家端，在 一票制 的模式下，出产商既要承当贸易公司的 商销 本能机能，又要承当把营销资本下沉至终端而带来的光鲜明显提高的财政本钱，抱负前提是厂家具有比力壮大的笼盖全国的商销团队，这对传统经营规范、自建发卖终端步队和商销步队的药企没有太年夜影响;但对既无发卖团队，又无品牌的药械企业来讲，则需要自建商务步队，搭建发卖收集来处置发货、发票和回款事宜，但现实几近是不成能的。

本钱上升，药耗价被限制，厂家只能在既定的利润内运营，医药行业回到治病救人的素质，获得利润，只能从研发下手。也就是说，从久远看，一票制有可能会对药品质量发生负面影响，乃至会在必然水平上按捺国内医药成长!

其次对医药配送商而言，基在出产商的现实配送和商务本能机能需求，年夜大都配送商应当会以取得厂商授权体例展开渠道贸易发卖配套办事工作，即由 配送商 改变为 办事商 。

但尽人皆知， 经销制 是医药贸易赖以保存的底子，传统的 配送费 其实包括了经销收益和配送收益两部门， 一票制 真正履行后经销收益部门完全消逝，单靠配送费收益又难以支持运营。所以， 一票制 下现有医药贸易公司除在 一票制 难以笼盖的下层医疗地域、药店和小型医疗机构等三个市场继续发力外，将逐步抛却传统配送营业，为了继续保存，主营营业势必从传统经销渠道退出进入更多的第三终真个非医保自费药品器械渠道(乃至做年夜健康产物)。

因而可知，一票制对全部医疗行业而言，注定是一把双刃剑，孰是孰非，列位又是怎样看呢?

【来历： 医疗器械经销商同盟 】

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